عفونت پوستی قارچ کاندیدا

قارچ کاندیدا

کاندیدا نوعی قارچ است که می تواند باعث ایجاد عفونت در پوست شود. در شرایط طبیعی، پوست انسان ممکن است میزبان مقدار کمی از قارچ کاندیدا باشد. مشکلات زمانی بوجود می آیند که شروع به تکثیر کند و رشد بیش از حد داشته باشد.

بررسی اجمالی

براساس اعلام مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری آمریکا بیش از 150 گونه کاندیدا وجود دارد. با این حال، بیشتر عفونت‌ها توسط گونه ای به نام کاندیدا آلبیکانس (Candida albicans) ایجاد می شوند.
انواع عفونت‌های پوستی قارچ کاندیدا عبارتند از:

  • پای ورزشکار
  • برفک دهانی
  • عفونت قارچی واژن
  • قارچ ناخن
  • خارش سوارکار
  • بثورات پوشک نوزاد

براساس اعلام مرکز کنترل و پیشگیری بیماری آمریکا، هفتاد و پنج درصد از زنان بزرگسال در برخی موارد به عفونت قارچی مبتلا می‌شوند. تحقیقات نشان می دهد که 90 درصد از افراد مبتلا به ایدز در دهان خود دارای برفک دهانی یا کاندیدای بیش از حد هستند. این مورد به ندرت در بزرگسالان با سیستم ایمنی سالم رخ می‌دهد.

کاندیدیازیس تهاجمی هنگامی رخ می‌دهد که قارچ کاندیدا وارد جریان خون می شود. طبق اعلام مرکز کنترل و پیشگیری بیماری آمریکا، هر ساله حدود 46000 مورد مبتلا به این عفونت در ایالات متحده وجود دارد.

چشم انداز عفونت کاندیدا اغلب بسیار خوب است. به طور کلی، این بیماری جدی نیست و به راحتی قابل درمان است. با این حال، عفونت های کنترل نشده می توانند منجر به مشکلات بالقوه و تهدید کننده زندگی شوند، به ویژه در کسانی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند. درمان سریع علاوه بر اینکه به جلوگیری از گسترش قارچ کمک می‌کند، باعث بهبوی سریع‌تر می‌شود.

علل و عوامل خطر چیست؟

عفونت های پوستی کاندیدا تقریباً می‌توانند در هر ناحیه ای از بدن رخ دهند، اما بیشتر در نواحی چین دار بدن دیده می‌شوند. این نواحی مکان‌هایی هستند که دو ناحیه پوستی یکدیگر را لمس می کنند و با هم اصطکاک دارند. چنین مناطقی شامل زیر بغل، کشاله ران و چین های پوستی و همچنین ناحیه بین انگشتان دست و پا می شود. قارچ در شرایط گرم، مرطوب و عرق رشد می‌کند.

به طور معمول، پوست به عنوان یک مانع موثر در برابر عفونت عمل می کند. با این حال، هرگونه بریدگی یا تجزیه در لایه‌های سطحی پوست ممکن است باعث ایجاد قارچ وعفونت شود. در صورت مساعد شدن شرایط تکثیر، قارچ کاندیدا بیماری زا یا قادر به ایجاد بیماری می‌شود. هوای گرم و مرطوب، بهداشت نامناسب یا لباس محدود کننده ممکن است این شرایط را ایجاد کند.

موارد فوق تنها عوامل خطر نیستند که باید در نظر گرفته شوند. عفونت های کاندیدا شیوع بیشتری در موارد زیر دارند:

  • نوزادان
  • افرادی که دارای اضافه وزن هستند
  • افراد دیابتی
  • افراد مبتلا به غده تیروئید کم کار یا کم کاری تیروئید
  • افراد مبتلا به اختلالات التهابی
  • افرادی که دارای سیستم ایمنی ضعیف هستند
  • افرادی که در شرایط مرطوب کار می‌کنند
  • زنان باردار

داروهای خاص نیز ممکن است خطر ابتلا به این نوع عفونت قارچی را افزایش دهند. داروهای کورتیکواستروئید موضعی مشکل‌سازترین آنها هستند، اما قرص های جلوگیری از بارداری و آنتی‌بیوتیک‌ها از دلایل احتمالی دیگر هستند. اگر از این نوع داروها استفاده می‌کنید، باید مرتباً پوست خود را از نظر علائم عفونت کاندیدا کنترل کنید.

علائم عفونت

علائم عفونت قارچ کاندیدا

علائم بسته به موقعیت بدن متفاوت است، اما شامل موارد زیر است:

  • بثورات
  • تکه های قرمز یا بنفش (منطقه ای با سطح تغییر یافته)
  • ماده‌ای سفید و پوسته پوسته بر روی مناطق آسیب دیده
  • پوست پوست شدن یا ریختن پوست
  • ترک در پوست
  • درد
  • اریتم، که منجر به نواحی قرمز می‌شود
  • پیری یا پوستی با ظاهر سفید و نرم
  • جوش‌های پر از چرک در حاشیه مناطق آسیب دیده
  • ضایعات قرمز و سفید در دهان، همانطور که در برفک دهان دیده می‌شود

نحوه تشخیص

تشخیص عفونت کاندیدا در درجه اول به ظاهر و نمونه برداری از پوست بستگی دارد. پزشک خراش‌های پوست، بریدگی ناخن یا موهای کنده شده را از ناحیه آسیب دیده برداشته و آنها را برای معاینه بر روی لام (شیشه زیر میکروسکوب) قرار می کند. به محض تشخیص عفونت ناشی از قارچ کاندیدا، اولین قدم مقابله کردن با علت اصلی است که می تواند شامل تغییر سبک زندگی برای تمیزتر شدن، کاهش وزن در صورت اضافه وزن یا مدیریت دیابت باشد.

معمولاً توصیه می شود اولین باری که عفونت را تجربه می کنید با پزشک خود مشورت کنید. این کار به پزشک این فرصت را می دهد تا تشخیص درستی داشته باشد و بهترین گزینه‌های درمانی را به شما ارائه دهد. کاندیدا اغلب دوباره برمی‌گردد (عود می کند). که در این صورت باید دوباره به پزشک مراجعه کنید.

درمان عفونت کاندیدا

درمان عفونت پوستی کاندیدا معمولاً ساده است. نیازی به بستری شدن نیست مگر اینکه در سیستم ایمنی خود مشکلی داشته باشید یا قارچ کاندیدا به جریان خون سرایت کرده باشد. پزشک ممکن است مواد خشک کننده را همراه با کرم های ضد قارچ، پماد یا لوسیون‌ تجویز کند. شیاف و داروهای خوراکی نیز گزینه‌های دیگری هستند.

احتمالاً داروهای بدون نسخه مانند کتوکونازول یا کلوتریمازول برای شما تجویز می‌شود، که هر دو موضعی (بر روی پوست استفاده می کنید) و از دسته داروهای ضد قارچ معروف به آزول هستند. این داروها به اشکالی مانند پماد، قرص و کرم در دسترس هستند که عوارض جانبی جدی مانند سایر داروهای ضد قارچ مانند نیستاتین یا آمفوتریسین B ندارند. آمفوترسین B دارویی داخل وریدی است که فقط در محیط بیمارستان استفاده می‌شود.
برای درمان این عفونت، انواع مختلفی از داروها بر اساس نوع عفونت و قسمت آسیب دیده بدن استفاده خواهد شد. مانند:

  • از ژل ها یا کرم های واژن مانند میکونازول، اغلب برای عفونت‌های قارچی واژن استفاده می‌شود.
  • برفک غالباً با داروهای ضد قارچی به شکل لوزی، قرص یا دهان شویه مایع، درمان می شود.
  • پای ورزشکار اغلب با اسپری، پودر و پماد درمان می شود.
  • عفونت‌های شدید اغلب با داروهای خوراکی یا حتی داخل وریدی درمان می شوند.

بیشتر داروها یک یا دو بار در روز استفاده می‌شوند. برخی از داروها مانند میکونازول و کلوتریمازول را می توان با خیال راحت برای درمان عفونت قارچ کاندیدا در هر سه ماهه بارداری استفاده کرد. از پزشک یا داروساز بپرسید چه مواردی برای شما بی‌خطر است.
همه داروها دارای عوارض جانبی بالقوه هستند. عوارض جانبی داروهای ضد قارچ اغلب شامل موارد زیر است:

  • قرمزی یا سوزش خفیف در محل مصرف موضعی
  • خارش در محل استعمال
  • سردرد
  • سوء هاضمه یا ناراحتی معده
  • بثورات روی پوست

ضد قارچ های وریدی به احتمال زیاد باعث عوارض جانبی منفی می شوند که می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • احساس بیماری
  • اسهال
  • از دست دادن اشتها
  • درد عضلات و مفاصل
  • بثورات

در موارد نادر، ضد قارچ‌ها ممکن است باعث واکنش‌های شدید آلرژیک یا واکنش‌های شدید پوستی نظیر لایه برداری یا تاول زدن پوست شوند.

کسانی که آسیب کبدی دارند، نباید بدون نظارت پزشک از داروی ضد قارچ استفاده کنند. ضد قارچ‌ها می توانند منجر به آسیب کبدی در بیماران سالم شوند، اما احتمال دارد در کسانی شدید باشد که قبلاً آسیب کبدی داشته‌اند.
داروهایی که ممکن است با ضد قارچها تداخل داشته باشند عبارتند از:

  • ریفامپین (که به آن ریفامپیسین نیز می گویند)، نوعی آنتی بیوتیک است
  • بنزودیازپین ها، که برای ایجاد خواب و کاهش اضطراب استفاده می شود
  • استروژن‌ها و پروژسترون‌ها که در داروهای ضد بارداری و هورمون درمانی وجود دارد
  • فنی توئین که برای درمان صرع استفاده می‌شود

عفونت های قارچ کاندیدا در کودکان

کودکان در مقایسه با بزرگسالان بیشتر در معرض عفونت های پوستی قارچ کاندیدا هستند. کودکان به احتمال زیاد به عفونت های سینوسی، بثورات پوستی (از جمله بثورات پوشک)، برفک دهان و گوش درد ناشی از رشد بیش از حد کاندیدا مبتلا می‌شوند.
علائم در نوزادان و کودکان نوپا می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • بثورات مداوم و سنگین پوشک
  • بثورات پوستی که شبیه اگزما هستند
  • لکه‌های سفید یا زرد روی زبان یا داخل دهان یا گونه ها
  • داشتن کولیک بیش از سه ماه
  • مشکلات مکرر گوش
  • علائمی که در محیط های مرطوب یا هوای مرطوب بدتر می‌شوند

علائم در کودکان بزرگتر عبارتند از:

  • دائما هوس شیرینی می‌کنند
  • ناتوانی‌های یادگیری
  • اغلب تحریک پذیر یا ناراضی هستند
  • مشکلات مکرر گوش
  • علائمی که در محیط های مرطوب یا هوای مرطوب بدتر می شوند

درمان به نوع خاص عفونت کاندیدا بستگی دارد. ممکن است داروی موضعی برای عفونت‌های پوستی یا داروهای ضد قارچ باشد که برخی اوقات خوراکی هستند.

درمان عفونت ممکن است تا دو هفته طول بکشد، اگرچه عود آن نسبتاً شایع است.

نکاتی برای پیشگیری از عفونت قارچ کاندیدا

اقدامات ساده ای وجود دارد که می توانید برای کاهش خطر ابتلا به عفونت های کاندیدا انجام دهید. مانند:

  • از لباس‌هایی کاملاً مناسب استفاده کنید که به از بین بردن رطوبت پوست کمک می کند.
  • زیر بغل، ناحیه کشاله ران و سایر نواحی مستعد آلودگی را تمیز و خشک نگه دارید.
  • همیشه بعد از فعالیت‌هایی که باعث تعریق می شوند، کاملاً دوش بگیرید و سپس بدن خود را خوب خشک کنید.
  • اگر اضافه وزن دارید یا چاق هستید، چین‌های پوستی خود را به درستی خشک کنید.
  • هنگام گرم بودن هوا، صندل یا کفش‌های جلو باز بپوشید.
  • جوراب و لباس زیر خود را مرتبا عوض کنید.

سخن پایانی

در بزرگسالان سالم، کاندیدیازیس اغلب جزئی است و به راحتی قابل درمان است. این عفونت می‌تواند در بزرگسالان مسن تر، کودکان خردسال و همچنین گروه‌های دیگر که سیستم ایمنی ضعیف تری دارند مشکل ساز شود. این عفونت ممکن است باعث گسترش عفونت به سایر قسمت‌های بدن به ویژه برفک دهان شود. مناطقی که عفونت می تواند در آنها گسترش یابد شامل موارد زیر است:

  • مری
  • دریچه‌های قلب
  • روده
  • کبد
  • ریه‌ها

اقدامات پیشگیرانه و همچنین درمان زود هنگام می تواند کمک زیادی به جلوگیری از رشد قارچ کاندیدا کند. هرچه زودتر موارد مشکوک به کاندیدیازیس را پی گیری کنید، نتیجه بهتر خواهد بود. اگر بثورات پوستی شما همراه با درد شکم یا تب شدید است، به اورژانس مراجعه کنید.

از اینکه در این مقاله از درمانیوز با ما همراه بودید از شما سپاسگزاریم.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *